[붙임 1]

※ 본 신청서는 실감미디어 품질평가 서비스 결과물에 대한 고객의 요구 사항을 정확하게 파악하기 위해 필요한 문서로, 최상의 품질평가 서비스를 제공해 드리기 위한 용도로만 사용할 예정입니다.
업체명	(한글명) (영문명)		대 표 자
			사업자등록번호
전화번호			FAX
주 소	(우편번호)
평가의뢰 담당자	소속		직책
	성명		전화번호
			E-mail
			FAX
제품 정보	- 평가대상 제품명(모델명): - 제품 규격: - 시험 받고자 하는 주요 특성: (예) 사용성, 사용자 만족도, 회절효율 분석측정 등
평가 목적	본 평가서비스 결과물을 이용하여 추구하고자 하는 기업차원의 목적을 기술
평가계획	대상 제품의 평가수행에 있어 고려되어야 할 사항과 귀사가 희망하는 평가규격, 항목, 조건, 방법, 장비, 환경, 기타 등 시험 수행과 직접 관련된 정보
평가희망일정	- 2016. . . (원하는 서비스 시작일) - 2016. . . (원하는 서비스 종료일)
평가 결과물 필요 여부	평가 결과 보고서 □ 평가성적서 □ 품질 개선 컨설팅 □ ※ 품질개선 컨설팅 서비스 지원 대상은 품질평가 결과 및 실감미디어 품질평가위원회 심사를 통해 선정된 품질우수제품에 한합니다.
기타 요구사항
위와 같이 실감미디어 제품의 품질평가 서비스를 신청합니다. 붙임 : 제품설명서(자유양식) 년 월 일 회 사 명 대 표 자 (인) 전남정보문화산업진흥원장 귀하

실감미디어 제품 품질평가 신청서