서식1. 신청서 및 사업계획서

『소프트웨어(SW)미래채움사업』

2023년 SW·AI 교육용 교구개발 지원사업 신청서

1. 기업체 현황
회사명		사업자등록번호
사업자유형	일반과세자/법인 등
주 소		설립일
대 표 자		휴대폰		이메일
과제책임자	성명/직위	휴대폰		이메일
실무자	성명/직위	휴대폰		이메일
업 태		종목
연구소	유, 무 (연구인력 : 명)	종업원수	명 (현재 기준)
주생산품목
국내특허	해외특허	GS인증	프로그램등록	기타인증
등록	출원	등록	출원
총매출액(2022년)	수출실적(2022년)	주요 수출국	수출품목
원	$
2. 사업개요
과제명	총 소요예상 금액(VAT불포함) (단위 : 원)
총사업비	지원금	민간부담금
〇 ⌜교구개발 지원사업⌟과 관련하여 <개인정보 보호법>에 의거 상기 개인정보의 수집 ․ 이용에 동의합니다. 〇 제품제작을 통한 기업의 매출인상, 인력고용 등의 이윤에 영향을 끼칠 경우 우수사례로의 선정 및 관련 정보 공유에 동의합니다. 〇 본 신청서의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정된 과제에 대해서 선정을 취소하는 것에 동의합니다. 2023년 월 일 기업명 : (인) (재)전남정보문화산업진흥원장 貴下
첨부서류:	1. 사업계획서 2. 신청 자격 적정성 확인서 1부 3. 서약서 1부 4. 사업자등록증 1부	5. 표준재무제표증명(최근 2년) 6. 4대 보험 사업장 가입자명부 1부 7. 재료비 견적서, 비교견적서 각 1부 8. 기타 증빙자료(특허 등)

2023년 SW·AI 교육용 교구개발 지원사업

계획서

(해당 분야 작성 후 필요 없는 부분은 삭제하고 출력하시기 바랍니다. 출력시 본 내용 삭제)

과제명 :

2023. 4.

기 업 명 :
과제책임자 :

『2023년 SW·AI 교육용 교구개발 지원사업』계획서

기본현황	교구명
	기업명		사업자번호	- -
	대표자		연 락 처

1. 과제 수행계획

1-1. 과제개요

※ 작성 요령	(‘작성요령’ 부분은 모든 내용 작성 후 삭제하고 출력하시기 바랍니다.)
•제품 관련 경쟁사, 산업 동향 등 개발 필요성 서술 •제품의 ‘기본 개념도’, ‘그림’ 또는 ‘사진’ 등으로 서술 •제품의 ‘용도, 특징’ 및 ‘적용 분야, 기술현황’을 구체적으로 서술

1-2. 과제목표 및 내용

최종목표	~ 개발
성과목표
목표측정방법	개발품(교구, 교안)
추진전략
추진내용

가. 교구의 기술적 특징

나. 교구 구성도

다. 교안의 구성 및 내용

1-3. 추진방법 및 전략

1-4. 추진일정

구분	내용 및 범위	목표	2021년
			4	5	6	7	8	9	10

1-5. 기대효과(정량·정성적)

가. 정량적 성과

구 분		성과	근거
필수	교구	건
	교안	건
자율	매출액 (단위:천원)		전년대비 매출액 증가 금액
	수출액(단위:$)
	고용창출		ㆍ지원 전 : 명, ㆍ지원 후 : 명
	홍보활동
	기타		ㆍ상기 외에 추가항목에 대한 기술

나. 정성적 성과

2. 연구자원 현황

2-1. 과제책임자

가. 인적사항

성 명	국 문		생년월일
	영 문
소 속	기업명		전 화
	부 서		팩 스
	직 위		휴대전화
	주 소	(우편번호)	E-mail

나. 학력사항

연 도	학교명	전 공	학 위
최종학위논문명

다. 경력사항

연 도	기관명	최종직위	주요업무

라. 정부과제 참여실적(최근 3년)

과제명	연구기간	소속기관	역 할	부처	관리기관

2-2. 참여인력 현황

성 명	직 위	생년월일 (성별)	전공 및 학위				본 과제 관련 연구 담당 분야	신규 채용 여부
			학교	취득 년도	전공	학위

2-3. 연구시설 및 장비 보유 현황

기자재/시설/장비명	구입년월	규 격	구입가격 (천원)	수 량	용 도	비 고

3. 사업비 집행계획

3-1. 총괄표

(단위 : 원)

구분	지원금	민간부담금	합계
수행기업명

3-2. 수행기관 예산편성 현황(기업명 : )

가. 비목별 총괄 현황

(단위 : 원)

비목	사용용도		금액			구성비 (%)
			지원금	민간부담금	합계
직접비	재료비	교구 제작비
		재료 구입비
	연구활동비	국내여비
		교안 제작비(인쇄)
		회의비
		위탁정산수수료			600,000
위탁사업비		외부용역
합계

※ 진흥원 내부규정(문화산업육성지원사업 사업비산정, 관리 및 사용, 정산에 관현 요령)에 의거하여 작성

※ 사업비 정산을 위한 회계정산비(위탁정산수수료) 의무편성

나. 직접비 소요명세

① 재료비 : 00원

(단위 : 원)

구 분	용도 및 산출내역	단 가	회수(수량, 건)	금 액	비고
교구 제작비					지원금/민자
재료 구입비
	합계	천원(지원금: 원, 민자: 천원)

※ 재료 구입비에서 자산성 또는 범용성 장비 구입 불가능(예 : PC, 노트북, 태블릿 등)

② 연구활동비 : 00원

(단위 : 원)

구 분	용도 및 산출내역	단 가	회수(수량, 건)	금 액	비고
국내여비					지원금/민자
교안 제작비(인쇄)
회의비
위탁정산수수료	위탁정산수수료	600,000	1	600,000
	합계	원(지원금: 원, 민자: 원)

※ 회계정산은 진흥원이 지정하는 회계법인 또는 정부과제 회계정산 경험이 있는 회계법인에서 추진

다. 위탁사업비 소요명세

① 위탁사업비 : 00원

(단위 : 원)

구 분	용도 및 산출내역	단 가	회수(수량, 건)	금 액	비고
위탁사업비					지원금/민자
	합계	천원(지원금: 원, 민자: 천원)

※ 외부용역은 총 사업비의 40% 이하로 책정

※ 작성 요령	(‘작성요령’ 부분은 모든 내용 작성 후 삭제하고 출력하시기 바랍니다.)
1. 추진내용 및 예상 소요금액을 명시 2. VAT 지원 제외 3. 칸 추가해서 작성 가능 4. 항목별 견적서 필수, 부가가치세 지원제외 5. 필요 없는 부분 삭제 후 제출

서식2. 신청 자격 적정성 확인서

신청 자격 적정성 확인서

과 제 명
검토 내용		해당됨	해당안됨
□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?		( )	( )
□ 타 사업 기 지원 여부 ▸ 타 사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?		( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는 가?		( )	( )
□ 참여제한 여부 ▸ 수행기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?		( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 경우 부도상태인가?		( )	( )
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?		( )	( )
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?		( )	( )
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)		( )	( )
▸ 최근 2년간 결산 재무제표상 부채비율이 500% 이상 또는 유동비율이 50% 이하 (단, 설립 3년 미만의 기업의 경우 예외를 적용함 )
▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?		( )	( )
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?		( )	( )
□ 신청자격 적합성 여부
▸ 신청일 현재 사업장이 전남에 있는가?
▸ 신청일 현재 사업자등록증상에 SW/ICT관련 업종으로 등록이 되어있는가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 20 년 월 일 기관(기업)명 : 대표자 : (인) (재)전라남도정보문화산업진흥원장 귀하

※ 해당됨 또는 해당안됨에 ∨표

서식3. 서약서

서     약     서

본사(인)은 (재)전남정보문화산업진흥원(이하 "진흥원"이라 함)에서 실시하는 “2023년 SW·AI 교육용 교구개발 지원사업(이하 "사업"이라 함)"에 참가를 신청함에 있어 다음과 같이 서약한다.

1. 본사(인)는 진흥원의 "사업" 최종심사결과의 공정함에 대해서 확신하여 이에 대한 이의를 제기하지 않는다.

2. 본사(인)는 진흥원에서 지원되는 "사업"의 신청 및 집행에 대하여 신의와 성실의 원칙에 입각하여 허위사실 없이 추진할 것을 확약한다.

3. 본사(인)는 "사업"과 관련하여 진흥원에서 요청되는 자료 및 문의사항에 대해서 성실히 협조한다.

4. 본사(인)는 "사업"에 선정된 이후 폐사의 귀책사유로 인하여 "사업"참가를 포기할 경우 지원금을 요구하지 않으며 기 지급된 지원금을 모두 반환한다.

5.	본사(인)는 "사업"에 참가함에 있어 철저한 사전준비 및 사업계획에 따른 진행으로 소기의 성과(목적)를 달성하기 위하여 적극 노력한다.

2023년     월     일

기 업 명:
사업자등록번호:
서 약 자(대표):		(인)

(재)전라남도정보문화산업진흥원장 귀하

서식4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

소속	주요업무	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
					□ 동의 / □ 거부
본인은 (재)전남정보문화산업진흥원(이하 ‘진흥원’)의 지원사업과 관련하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시) * 보조금 관리에 관한 법률 및 민간단체 보조금 관리에 관한 규정에 의한 보조사업 실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 문화체육관광부 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인(신용)정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의는 본 사업 수행을 위한 필수사항으로 위에 대한 동의가 없이는 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 20 년 월 일 (재)전라남도정보문화산업진흥원장 귀하

ㅇ 본 과제에 실제 투입되는 인원을 기재하여 주십시오.

ㅇ 참여가 확정된 프리랜서 및 계약직도 현재 상황에서 모두 기재하여 주십시오.

ㅇ 모든 참여인력은 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하셔야 합니다.  ※ 작성 후 삭제

서식5. 수요기관의 구매의사 확약서

수요기관의 구매의사 확약서

과   제   명

기   업   명

사업자등록번호

대  표  이  사

(인)

㈜ㅇㅇㅇ은 “2023년 SW·AI 교육용 교구개발 지원사업”수행을 위하여 제출한 계획서의 사업내용에 동의하고, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 동 과제 결과물을 우리 ㈜ㅇㅇㅇ에서 구매할 것을 확약합니다.

ㅇ 품 목 명 :

ㅇ 개발품목의 사양(Spec) :

ㅇ 주문수량 및 (예상)금액 :

ㅇ 주문(예상)금액 :

ㅇ 수요기업 부담금(현금) : 총   천원 (있는 경우만 작성)

20   .   .   .

(수요기업)
기 업 명:
사업자등록번호:
대 표 자:		(인)

(재)전라남도정보문화산업진흥원장 귀하

※ 대학, 정부출연기관, 비영리재단법인, 학회, 조합, 협회 등 비영리법인은 직인사용 가능, 영리법인 등 회사 대표는 인감의 (인)을 사용함.