[별지 제1호서식]

입주신청서

접수번호
업 체 명			사 업 자 등록번호
대 표 자	성 명			주민등록 번 호
	주 소
	연 락 처	사무실) 핸드폰) E-mail)
업체현황	설 립 일			업 종
	매 출 액			고용인원
	주생산품
주요연구개발 프로젝트	프로젝트명			상품화 예정일
	연구개발 개요
선택사항	사용희망 면 적			입주희망 기 간	20 . . . ∼ 20 . . . ※2년 이내
전남글로벌게임센터 입주를 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표) : (인) 재단법인 전라남도정보문화산업진흥원장 귀하

[별지 제3호서식]

○○○○센터 입주 또는 연장을 위한

사 업 계 획 서

작 성 일 :

기업체명 :

대 표 자 :           (인)

귀하께서 제출한 본 사업계획서는 전남글로벌게임센터 입주 또는 입주기간 연장 심사에 필요한 자료이므로 정확하고 객관적으로 작성하여야 하며  기재내용이 사실과 다를 때는 불이익을 받을 수 있습니다.

※ 첨부서류(신규 신청 시)

1. 지방세 및 국세 납세증명서 1부

2. 대표자 주민등록등본 또는 등기사항전부증명서 1부

3. 사업자등록증 사본 1부

4. 재무상황 증빙 서류(재무제표, 손익계산서 등 / 해당기업)

5. 벤처기업 확인서 1부(해당 기업)

1. 대표자의 인적사항

성 명					생년월일
주 소					연락처			사무실
								자 택
								휴대폰
								E-Mail
학 력	기 간	학 교 명			전 공			수학 상태 (졸업, 수료, 중퇴)					비 고 (취득학위 등)
	∼
	∼
	∼
주요 경력	근무기간		근 무 처										담당업무 (최종직위)
			근무처 명			주요생산품				전화번호
	∼
	∼
	∼
경영자 자질 (자격증, 상벌, 연수, 대외 활동사항) (해당 시)
연구개발 및 사업화실적 등 사업능력	개발 과제명 및 내용			근무처			개발기간		사업규모 (소요자금)			비고 (사업화현황 등)

2. 사업의 안전성 등 기업 현황

□ 개  요

(단위 : 백만원)

기 업 체 명		대 표 자
설 립 일 자		상시 근로자수	명
법인 등록번호 (해당 시)		사업자등록번호 (해당 시)
소 재 지(해당 시)			전화번호	소유여부
본 사				자가, 임차
사 업 장				자가, 임차
				자가, 임차
업 종		주 제 품
관계회사		자 본 금 (납입자본금)
공업소유권, 규격표시허가, 기술제휴 등

※ 본사 및 사업장 약도 별지 첨부

□ 대표자의 경영철학 및 경영목표 등 의지

※ 향후 회사발전계획, 인사/조직관리 및 거래처 선정 등 대표자의 의지 기술

□ 연구개발 인력 및 시설 현황(예비창업자의 경우는 확보계획) 등 기술능력

연구개발 조직
개발 인력	명
개발 방법
주요 연구시설
산업재산권 보 유 현 황	{특허 건, 실용신안 건, 프로그램 건, 기타( )}
연구개발실적	개발과제 및 내용	개발기간	사업규모 (소요자금)	비 고 (사업화 현황 등)

※ 연구개발조직은 연구개발 전담부서의 형태를 기술

※ 개발인력은 박사, 석사, 대졸, 고졸 등이 표시된 명단 첨부

※ 개발방법은 제품의 개발형태를 중심으로 기술

※ 산업재산권 보유현황 및 연구개발 실적은 증빙서류 첨부

□ 참여인력 현황

성 명	구분	생년월일	소속	최종학력 및 전공	주요경력	연락처	비 고 (특기사항)
		800101-1*****
		〃
※ 참여 인력은 입주자와 동반 입주하여 기술개발 등 사업에 참여할 인력을 말함 ※ 특기사항은 기술자격과 관련분야 연구업적 등을 기재(필요시 근거자료 첨부) ※ 구분은 상근, 비상근을 표시함

3. 사업내용 및 추진계획

□ 제품(기술) 보유 현황 또는 개발 현황

기술 및 제품명
개 발 기 간			개발비용		백만원		제품화여부		여, 부
개 발 방 법
권 리 구 분
권리자(발명자)	성명			주민등록번호				비고
	주소
기술(제품) 용도 및 기능
대체 또는 경쟁 제품과의 차별성 (기술/기능상의 차이를 중심으로 기술하되 제품의 핵심기술과 보유여부 포함)
기술의 파급효과 (적용범위 및 응용성을 중심으로 기술하되 계획한 제품 포함)
기대효과 (매출증대, 고용창출, 경영개선 효과 등)

※ 제품 및 기술이 2가지 이상일 경우에는 별지로 추가 작성 및 증빙서류 첨부

※ 권리구분(특허, 실용신안 의장권, 신기술산업, 자체기술 개발 등) 표시 후 증빙서류 첨부

※ 제품화 실적은 건수 기재 후 증빙서류 첨부

□ 시장 현황 등 사업성

시장현황 및 특성 등 시장성 (단위 : 백만원)	- 시장규모
	구 분	전년도		당해 연도	차기년도		차차기년도
	세계시장
	국내시장
	※작성근거(반드시 기재) - 시장특성(향후 3년간 자료로 판단)
	구 분		국 내			국 외
	시장상태(독점/경쟁)
	안 전 성
	지 속 성
	성 장 성
주요 수요처 ( 년) (수주 또는 납품현황만을 기재) (해당 시)	수 요 처 명		수요처의 총 수요규모			당사 수주(납품)
경쟁기업 현황 (기업명, 기술개발계획, 양산/증산계획 등)	- 국내시장
	- 국외시장

※ 시장특성은 유무, 고저 등으로 간략하게 표기

※ 제품 및 기술이 2가지 이상일 경우에는 별지로 추가 작성

□ 마케팅 전략(3개년)

(단위 : 백만원)

국내 비즈니스
글로벌 비즈니스

※ 마케팅전략은 경쟁제품과의 비교 등을 통한 신청기술(제품)의 판매전략 위주로 기술

※ 판매전략은 현재 생산중이거나 계획 중인 제품 중 신청기술(제품)을 포함한 주력 제품 위주로 기술

□ 추진계획(상세 기술요망) 등 사업 전망성

향후 추진일정 계획
인력수급 계획
소요자금 및 조달계획
설비투자계획 (추가 설비명, 구입처, 규격, 금액 등을 명기)

※ 별지 사용 가능

4. 기 타

□ 최근 2년간 재무제표 요약(공인기관에서 작성한 제무제표 첨부)(해당 시)

1. 대차대조표

(단위 : 백만원)

구 분	총 자 산	자기자본	고정부채	유동부채
전전년도 (2021년)
전년도 (2022년)

2. 손익계산서

(단위 : 백만원)

구 분	총 매출액	지급이자	법 인 세 차감 전 이익	법 인 세	당기순이익
전전년도 (2021년)
전년도 (2022년)

□ 향후 3년간 재무추정

1. 추정 재무제표

구 분		총 자 산	자기자본	고정부채	유동부채
당해 연도 실적 및 예상	( 월 현재)
	예 상
차기년도 예 상(2024년)
차차기 년도 예 상 (2025년)

2. 추정 손익계산서

구 분		총 매출액	지급이자	법 인 세 차감 전 이익	법 인 세	당기순이익
당해 연도 실적 및 예상	( 월 현재 ) 제 1기부가가치세 신고내역	기재
	예 상 자체 집계	기재
차기년도 예 상(2024년)		기재
차차기 년도 예 상 (2025년)		기재

3. 추정 자금흐름표

□ 기업체 연혁
년 월 일	적 요	비 고
	필요 시 칸 추가하여 작성
1) 회사설립 2) 자본증감 3) 상호변경 4) 재산재평가 5) 사채발행 6) 대표자변경 7)규격, 표시획득 8)승 계 9) 업종변경 및 추가(신상품 제조등) 10) 기술도입 11)합작 12)시설증개축 13)상훈(중소기업인증 등) 14)기타 경영내용 작성

[별지 제4호서식]

사업추진 현황 보고서

입 주 실	(본관 / 별관) 호	기 업 명
사업자등록번호		대표자 생년월일		800101-1******
법인등록번호		설립일
전화번호		FAX
e-mail		MOBILE
기타사항 요약
최근 2개년 매출액	백만원 지원년도 기준 전년도, 전전년도	종업원 수		명
산업재산권	건	정책자금 수혜		백만원
이와 같이 사업 추진 현황 보고서를 제출합니다. 년 월 일 대표자 : (인) 재단법인 전라남도정보문화산업진흥원장 귀하
◎ 사업추진보고서는 입주연장심사의 기초자료로 활용되오니 입주기업대표자께서 직접 작성하여 주시기 바랍니다. 작성 시 의문사항이 있으시면 담당직원에게 문의해주십시오. 본 보고서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 관련자료를 첨부하여 주시기 바랍니다. ◎ 본 사업추진보고서 제출하지 아니하거나 허위로 작성한 입주기업(자)에게는 이행촉구 및 시정요구를 할 수 있으며 불응하는 경우 양자간 계약서에 따라 강제 퇴거조치를 할 수 있음을 알려 드립니다.
※ 제출증빙자료 - 부가세 과세표준증명 (최근 2개년) - 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 (현재) - 사업자등록증 사본 - 매출내역 증빙자료			- 등기사항전부증명서 (법인) - 대차대조표 (법인) - 산업재산권 증서 사본 (해당기업) - 우수기업인증 확인서 (해당기업) - 전시회 참여 및 수상상장 (해당기업) ※ 그 외 증빙자료 필요시 첨부가능

사업추진 현황 (기술개발 현황 포함)	입주 시 사업계획			현재까지 사업추진실적
	※ 입주일 부터 해당 분기까지의 사업 추진 현황을 간단히 기술.
매출 현황 (단위 : 백만원)	전전년도 매출액	전년도 매출액	상반기(4월) 조사 시				하반기(11월) 조사 시
			당해 연도 상반기 예상 매출액		당해 연도 하반기 매출 예상액		당해 연도 상반기 매출액	당해 연도 하반기 매출액
	재무제표	재무제표	자체 집계		자체 집계		제 1기 부가가치세 신고내역	자체 집계
해당 반기 자금지원 현황 (해당 시)	지원기관		지원금액			지원기간		비고
지적재산권 취득현황 (해당 시)	해당 분기 취득한 재산권
	ㆍ특허등록: 건 ㆍ특허출원: 건 ㆍ디자인등록: 건 ㆍ프로그램등록: 건 ㆍ기타:
업무협약 및 제휴, 합작 여부 (해당 시)	※관련 협약서 사본 제출

해당분기 직원현황 ※비고란에 직원변경일자 표시
성 명		구 분	생년월일		소속	최종학력 및 전공		주요경력	연락처		비 고
			800101-1*****
			〟
			〟
			〟
			〟
			〟
			〟
고용창출 효과 (해당 시)	현 인원 (대표이사 포함)			기존 인원			증가율			비 고
	명			명
컨퍼런스/ 전시회 등 행사 참가 실적 (해당 시)	행 사 내 용			주관기관			장 소			일 시
수상/ 언론홍보 실적 (해당 시)	주 요 내 용			기 관 명			일 시			비고

※ 매출내역 증빙자료(계약서 사본, 세금계산서, 세무서신고자료 등)는 별도로 첨부

※ 매출내역 증빙자료상의 자료와 일치하여야 함

향후 추진 내용 및 일정	※ 향후 추진계획 및 일정 등을 기입함
애로 사항 / 자문 요청 사항	※ 경영일반(조직, 세무회계 등), 홍보‧마케팅 등
기타 사항 (건의사항)

[서식 3] 개인정보 수집이용제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 (양식)
소속기관	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 (재)전남정보문화산업진흥원(이하 ‘진흥원’)의 지원사업과 관련하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용 목적 ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 제안과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산 시) * 보조금 관리에 관한 법률 및 민간단체 보조금 관리에 관한 규정에 의한 보조사업 실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 문화체육관광부 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용하는 개인정보의 항목 ㅇ 제안서상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 제안사 주소, 제안사의 사업자등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 사업공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2023년 월 일 (재)전남정보문화산업진흥원장 귀하